Предложена замена налогового вычета на налоговый кредит для возврата НДФЛ за медуслуги
Что такое налоговый кредит
Налоговый кредит определяется международными финансовыми институтами, такими как Международный валютный фонд и Евростат, в качестве налоговой льготы, которая напрямую уменьшает исчисленное налоговое обязательство. В Налоговом кодексе РФ данный термин в настоящее время отсутствует. Действующий механизм социального налогового вычета по расходам на платные медицинские услуги, напротив, лишь уменьшает налоговую базу, то есть сумму дохода, с которой удерживается налог.
Инициатива введения нового инструмента предполагает, что возврат средств пациенту будет производиться не в виде процента от фактических расходов, а в размере тарифа системы обязательного медицинского страхования (ОМС) или бюджета на соответствующую услугу. При этом объем возврата ограничивается суммой уплаченного налогоплательщиком налога на доходы физических лиц (НДФЛ).
Действующий механизм налогового вычета
С 2001 года российское законодательство позволяет гражданам получать социальный налоговый вычет по расходам на оплату медуслуг и взносы по договорам добровольного медицинского страхования для себя и членов семьи. Для обычных видов лечения вычет ограничен годовым лимитом в 150 тысяч рублей. При получении дорогостоящих видов помощи, перечень которых устанавливается правительством, лимит расходов отсутствует, однако вернуть возможно не более суммы уплаченного НДФЛ.
Пример расчета показывает разницу между расходами пациента и получаемой компенсацией. При тарифе ОМС на МРТ одного отдела позвоночника в 4033 рубля и коммерческой цене услуги около 8000 рублей, налоговый вычет уменьшит базу НДФЛ на 8000 рублей. При ставке налога 13% возврат составит 1040 рублей (8000 x 13%). Прямая экономия системы ОМС в этом случае достигает 2993 рублей, а фактические затраты пациента — 6960 рублей. Итоговая компенсация от государства составляет лишь 25,8% от тарифа ОМС.
Параметры предложенного механизма налогового кредита
Замена вычета на налоговый кредит, по мнению авторов инициативы, способна изменить структуру стимулов для системы здравоохранения. При применении налогового кредита для аналогичной услуги МРТ стоимостью 8000 рублей пациенту будет возвращена сумма в размере тарифа ОМС — 4033 рубля, а не 1040 рублей, как при текущем порядке.
Дополнительным элементом предложения выступает возможность частичного софинансирования налогового кредита медицинской организацией, к которой прикреплен гражданин. Регулярные финансовые потери поликлиники при отказе в предоставлении бесплатной гарантированной помощи рассматриваются как более действенный стимул для обеспечения ее доступности.
Предполагается, что возмещение по новому принципу будет распространяться только на платные услуги, входящие в программу государственных гарантий. Целью нововведения заявлено создание экономических условий для роста доступности гарантированной медицинской помощи и снижение зависимости финансирования здравоохранения от платежей населения.